審美歯科

「先生、やっと笑えるようになりました」

以前、審美治療を行った患者さんからこのようなことを言われました。

今まで、あまり話さず表情もなかなか表に出さない患者さんだったのですが、治療が終わって笑いながらそうおっしゃったとき、私はとてもビックリし、また同時に、今まで表情をあまり表に出さなかったのは歯にコンプレックスがあったからなのだということを知りました。

本当に嬉しそうで、明るい笑顔の患者さんを見て、私もとてもシアワセな気分になったことを覚えています。

お口にトラブルがあると、人前で思いっきり笑うことができずに性格までも消極的になってしまうこともあります。あなた本来の素敵な笑顔を取り戻すために…。私たちも一生懸命お手伝いをさせていただきます。

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かぶせ物選びのポイント
 当院で取り扱っている審美素材

かぶせ物選びのポイント

かぶせ物は一度つけると、作り直しが必要にならない限り数年間使い続けることがほとんどです。そのため、患者さんご自身の価値観に合ったかぶせ物を選ぶことが大切ですが、種類が多く、どう選んだらいいか分からないですよね。
ここでは、どういう観点でかぶせ物を選んだらいいか、そのポイントをお知らせします。

ポイント１審美性「見た目が自然かどうか？」

お話したり、笑ったり、食事をしたり…歯は意外と目立つものです。特に、笑った時に見える範囲は、見た目を重視して検討すると良いでしょう。治療した部位がどのくらい目立つのか、鏡で確認してみてください。

白い素材は、レジン(プラスチック)やセラミックがありますが、より人間の歯に近いのはセラミック素材です(図 1)。

レジン素材は、使い始めは大きな違和感がないかもしれませんが、食べ物の色やニオイを吸収したり、ハミガキで細かい傷がついてツヤツヤ感がなくなったりして、1 年もするとかなり印象が変わります。(図 2)

また、外側がセラミック素材でも内側に金属が使われていると、だんだん歯茎が腐食し、灰色に変色していきます。
「ブラックマージン」といって健康被害はありませんが、歯茎まで見える前歯だと気になりますよね。
見た目を重視する時は「白い素材かどうか？」だけでなく、中長期的な視点で見てみることをおススメします。

図 1：セラミック素材でできたジルコニア

図 2：経年劣化したレジン素材

より自然な美しさのためには「透明感」が重要です

「病院では同じ色に見えたのに外ではすこし色が違う」

こんなお悩みが治療ではよくありますがなぜでしょう？
理由は「光のあたり方」
実は歯には透明感があっていつも透けています。しかし、光が正面からだけ照らされている場合、その透明感はあまり色に強く反映されません。
しかし、光には「明るい」「暗い」だけでなく、「柔らかい」「硬い」光があります。
カメラマンやプロの照明さんは「柔らかい光」を「光が回る」という表現をして、光を拡散させて優しい印象の光にします。
この「柔らかい光」でかぶせものを当てると、中の金属の素材が影になり、全く同じ色のかぶせものでも色が濁って見えます。
そのため、光の当たり方を変えるとまるで別なものになります。

下の写真は、
A：メタルボンド
B：ジルコニア
C：天然歯のレプリカ（E-MAX素材）
D：硬質レジン前装冠
E：硬質レジン前装冠の経年劣化したもの
の色をそれぞれ屋内と屋外で比較したものです。

屋内では全部同じ色に見えても…

屋外ではBCだけ自然な歯の色です

ポイント２耐久性「劣化・変形しにくいか？」

耐久性は、歯の寿命に影響を与えるかなり重要なポイントです。
劣化・変形しやすい素材だと、かぶせ物の内側が虫歯になりやすく、その都度削って治さなくてはなりません。
歯は削るほど弱くなり、根っこにヒビが入ったりしたら、抜歯することになります(図 3)。そうならないよう、耐久性の高い素材を選ぶことをおススメします。

セラミック素材は、精度が高く耐久性が高いのでおススメ。また、金属素材でも金合金(図 4)は柔軟性のある素材なので、噛む力を適度に吸収し変形しにくく、男性、スポーツをする方、力仕事の方には特におススメです。

図 3：かぶせ物の下の歯根が割れてしまった歯

図 4：金合金でできた「ゴールドクラウン」

ポイント３健康面「体への影響は？」

かぶせ物を入れることで考えられる身体への影響は、大きく分けて２つあります。

1つ目は、歯周病のリスク。
かぶせ物になった歯は健康な歯より弱っていて、歯周病菌が住みやすい環境になっています。プラークが付きにくいセラミック素材を選ぶことで、歯周病のリスクを下げることが可能です。

2つ目は、金属アレルギーのリスク。
メリー歯科で扱っているかぶせ物だと、ジルコニア以外は金属が使われているので、ピアスなどで肌が荒れる方は避けた方が無難です。
肌に触れるのではなく、口腔粘膜に24時間金属を直接置いておくことになるので、体全体に影響が出ることが分かっています(図 6)。気になる方は、自分が何の金属にアレルギー反応が出るのか検査してみることをおススメします。

図 5：保険適用の素材はプラークが付きやすい